Uniportale VATS Segment-9+10-Resektion rechts

  1. Zugang Uniportale-VATS rechts

    Zugang Uniportale-VATS rechts

    Inzision von etwa 4 cm Länge im Bereich der vorderen Axillarlinie am Oberrand der 5. Rippe um in den darüber liegenden 4. Interkostalraum zu gelangen. Als Orientierung ist hier oft eine gedachte Linie von der Schulterblattspitze zur Mamille hilfreich. Durchtrennen der Subkutis auf der Rippe mit dem Monopolarmesser. Anschließend schrittweise Präparation der Interkostalmuskulatur mit dem Monopolarmesser. Das Eröffnen der Pleura erfolgt stumpf digital. Austasten der Thoraxwand auf Verwachsungen und Einsetzen einer Wundschutzfolie.

  2. Exploration des Thorax und Präparation der Pulmonalarterie im Lappenspalt

    Video
    Exploration des Thorax und Präparation der Pulmonalarterie im Lappenspalt
    Toneinstellungen

    Zunächst erfolgt die Exploration des Thorax auf makroskopisch suspekte Läsionen und Verwachsungen. Anschließend wird die Präparation am Interlobium begonnen. Aufgrund des sehr gut ausgebildeten Lappenspalts ist hier bereits nach Inzision der viszeralen Pleura die Pars interlobaris der Pulmonalarterie mit darunterliegendem Bronchialsystem deutlich sichtbar. Anschließend werden die Lymphknoten der Station 11 (nach IALSC) entfernt.

Präparation des Ligamentum pulmonale und Darstellung der unteren Lungenvene

Nach Darstellung der Pulmonalarterie wird jetzt das Ligamentum pulmonale präpariert. Hierbei werden

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